O que são meias de compressão e como elas funcionam

"Doutor, preciso mesmo usar meia elástica?" É uma das perguntas mais comuns aqui no consultório em Fortaleza. A resposta depende do caso, mas antes vale entender o que a meia faz, porque existe muita confusão entre meia de compressão de verdade e meia "de descanso" de loja.

A meia de compressão medicinal é fabricada para exercer uma pressão graduada: mais forte no tornozelo e progressivamente mais leve em direção ao joelho e à coxa. Essa diferença de pressão ajuda o sangue a subir de volta ao coração. Ela atua de três formas:

Reduz o diâmetro das veias superficiais, o que aproxima as válvulas e diminui o refluxo.
Aumenta a velocidade do sangue nas veias profundas, reduzindo a estase.
Diminui o extravasamento de líquido para os tecidos, o que controla o inchaço.

Um ponto honesto: a meia alivia sintomas e controla o edema, mas não fecha nem elimina a veia doente. Isso quem faz é o tratamento das varizes.

Tipos de meias de compressão

Por comprimento

Meia 3/4 (até o joelho): a mais usada no dia a dia. Resolve a maioria dos casos, porque o inchaço e a maior parte dos sintomas ficam abaixo do joelho.
Meia 7/8 (até a coxa): indicada quando as varizes ou o edema alcançam a coxa, ou após alguns procedimentos.
Meia-calça: usada por gestantes e em casos selecionados.

Por nível de compressão

A pressão é medida em milímetros de mercúrio (mmHg), no tornozelo:

Leve (15 a 20 mmHg): prevenção e conforto para quem trabalha muito tempo em pé ou sentado, faz viagens longas ou está grávida sem doença venosa importante.
Média (20 a 30 mmHg): a faixa que mais prescrevo. Varizes com sintomas, edema, gestação com varizes, pós-escleroterapia e pós-endolaser.
Alta (30 a 40 mmHg): insuficiência venosa crônica avançada, síndrome pós-trombótica, linfedema e úlcera venosa cicatrizada. Sempre com indicação médica.
Acima de 40 mmHg: casos específicos, com supervisão do especialista.

Como escolher a meia certa

1. O nível de compressão é decisão médica

Depende do estágio da doença venosa (classificação CEAP), dos sintomas e da circulação arterial das pernas. Compressão maior do que o necessário incomoda e faz a pessoa abandonar a meia. Compressão menor não traz benefício.

2. O tamanho tem que ser medido

Uma meia de tamanho errado não funciona e pode até apertar em pontos indevidos. As medidas necessárias:

circunferência do tornozelo, no ponto mais fino;
circunferência da panturrilha, no ponto mais largo;
circunferência da coxa, para meia 7/8;
comprimento da perna, do chão ao joelho ou à virilha.

Meça pela manhã, antes de a perna inchar. Se o tornozelo e a panturrilha caírem em tamanhos diferentes na tabela do fabricante, a meia sob medida é a melhor opção.

3. Material e acabamento

Microfibra: macia, respirável, boa para o dia a dia.
Algodão: melhor para pele sensível, dura menos.
Malha plana (flat knit): mais rígida, indicada em linfedema e lipedema.
Ponteira aberta: mais fresca e permite usar sandália.

4. Meia de compressão no calor de Fortaleza

Vou ser sincero: usar meia elástica com 32 graus não é agradável. Mas dá para tornar viável:

prefira fios finos e tecidos com tecnologia de secagem rápida;
ponteira aberta ajuda na ventilação;
cores claras esquentam menos;
se o dia inteiro é impossível, use nos períodos de maior tempo em pé e nas viagens.

A maioria das pessoas se adapta em duas ou três semanas e passa a sentir falta quando fica sem.

Quando a meia de compressão é indispensável

Existem situações em que a meia deixa de ser recomendação e vira parte do tratamento:

Após procedimentos venosos: depois de escleroterapia, espuma densa ou endolaser, pelo período que eu orientar. Ela reduz hematoma, dor e risco de mancha.
Insuficiência venosa crônica com inchaço, alteração de pele ou úlcera (CEAP C3 a C6): uso diário.
Após trombose venosa profunda: ajuda a controlar o edema e os sintomas da síndrome pós-trombótica.
Úlcera venosa: a compressão é a base da cicatrização e da prevenção de novas feridas.
Linfedema e lipedema: parte indispensável do controle.
Gestação com varizes ou inchaço: leia mais em varizes na gravidez.

Como vestir e cuidar da meia

Para vestir

Vista pela manhã, logo ao levantar, antes de a perna inchar.
Vire a meia do avesso até o calcanhar.
Encaixe o pé e o calcanhar.
Desenrole devagar pela perna, sem puxar pela borda.
Elimine dobras: dobra é ponto de garrote.
Luvas de borracha ou calçador facilitam muito.

Para conservar

Lave todo dia com sabão neutro, à mão ou em saquinho na máquina, em água fria.
Não torça; seque à sombra.
Tenha dois pares para alternar.
Troque a cada 4 a 6 meses: o elástico perde a força.
Nada de amaciante nem secadora.

Contraindicações

A meia não é para todo mundo. É contraindicada ou exige cautela em:

doença arterial periférica significativa (por isso avalio os pulsos e, quando preciso, o índice tornozelo-braço);
insuficiência cardíaca descompensada;
infecção ativa na pele das pernas;
neuropatia grave, com perda de sensibilidade;
alergia ao material.

Perguntas frequentes

Posso comprar meia de compressão sem receita?

As de compressão leve (15 a 20 mmHg) podem ser usadas para conforto sem prescrição. As de compressão média ou alta devem ser indicadas por um médico, porque a pressão errada, em uma perna com problema arterial, pode fazer mal.

Meia de compressão cura varizes?

Não. Ela controla sintomas e inchaço, mas não elimina a veia doente. Para tratar a variz em si, a gente usa escleroterapia, espuma densa ou endolaser, conforme o calibre e o Doppler.

Posso dormir com a meia?

Em geral, não é necessário. Deitada, a gravidade deixa de atrapalhar o retorno venoso. As exceções (como as primeiras noites após alguns procedimentos) são orientadas caso a caso.

Quanto tempo uso a meia depois da escleroterapia ou do endolaser?

Depende do procedimento e do calibre das veias tratadas. Costumo orientar uso diurno por 1 a 3 semanas após a escleroterapia e por cerca de 1 a 2 semanas após o endolaser, com ajustes individuais.

Meia de descanso é a mesma coisa?

Não. Meias de descanso têm compressão abaixo de 15 mmHg, sem graduação certificada. Dão algum conforto, mas não têm efeito terapêutico comprovado em varizes.

Se as suas pernas ficam pesadas e inchadas ao fim do dia e você não sabe se precisa de meia, de tratamento ou dos dois, o primeiro passo é uma avaliação com Doppler. Na Clínica VHG a consulta já inclui o Doppler de planejamento e o VeinViewer no mesmo dia. Agende no RioMar Trade Center (Papicu) pelo WhatsApp (85) 99104-2483 ou pela página de contato.

Meias de Compressão para Varizes: Como Escolher e Quando Usar